Cancerul de colon se mosteneste. Cancerul de colon se mosteneste

Genetica în cancer – despre sindromul cancerului ereditar

Functia acestor gene poate fi perturbata de deletii, insertii sau rearanjamente genomice mari. O mutatie care inactiveaza gena MMR duce la acumularea de mutatii celulare si creste foarte mult probabilitatea de transformare maligna.

1. Ce este sindromul de cancer familial | karolyirefegyhazmegye.ro
2. Papilom intraductal trebuie operat
3. Parintii mei au cancer. Voi face si eu cancer? | karolyirefegyhazmegye.ro
4. Human papillomavirus vaccine lawsuit
5. Ce medicamente omoară paraziții
6. Testare genetică şi screening Informații generale Cancerul este o boală comună care printre factorii de risc nemodificabili include si istoricul familial de cancer.
7. Saptaminal sint depistati noi bolnavi cu cancer de colon Prof.

Deoarece penetranta mutatiilor este incompleta, aceste anomalii genetice predispun indivizii la cancer, dar nu toti cei care le mostenesc dezvolta tumori.

Mutatiile sunt adesea mostenite, dar pot aparea, de asemenea, de novo intr-o generatie.

Generalitati

Acesti pacienti sunt deseori identificati doar dupa ce dezvolta timpuriu cancer de colon. Nu exista corelatii genotip-fenotip bine definite, desi mutatiile MSH2 par a fi asociate mai frecvent cu manifestarile extracolonice decat mutatiile MLH1. De asemenea mutatiile MSH6 implica cel mai adesea un debut tardiv, o incidenta crescuta a cancerelor endometriale si un grad mai redus de instabilitate a microsatelitilor1;3;;7.

Gena MLH1 este formata din 19 exoni, care codifica o proteina de aminoacizi. Peste mutatii diferite au fost raportate la acest nivel. La nivelul genei MSH2, care are in componenta 16 exoni si codifica o proteina de aminoacizi, au fost descrise peste mutatii. Pentru recunoasterea erorilor proteina MSH2 formeaza un heterodimer cu MSH6 in cazul imperecherilor gresite baza-baza sau cu MSH3 in situatia aparitiei unor bucle de insertie-deletie.

Genetica în cancer — despre sindromul cancerului ereditar 16 Aug Sanatate Cancerul, una dintre cele mai întâlnite boli ereditare, este cauzat de schimbări genetice care afectează funcționarea normală a celulelor din corpul nostru. Anual, potrivit World Health Organization, peste 14 milioane de oameni sunt diagnosticați cu o formă de cancer, dintre care 8 milioane nu supraviețuiesc în lupta cu boala.

Aceste complexe de proteine recunosc si se leaga de orice secventa nucleotidica gresita care ar putea aparea in timpul replicarii ADN-ului. Atasarea complexului determina recrutarea altor proteine care vor taia secventa fiica incorecta si a vor inlocui cu una corecta, folosind componenta parentala ca sablon. Gena MSH6 este alcatuita din 10 exoni si codifica o proteina de aminoacizi. Peste 30 mutatii au fost identificate in MSH6. Proteina Msh6 este de asemenea implicata in repararea greselilor aparute in replicarea ADN-ului, dar nu este absolut necesara procesului de corectare a materialului genetic.

Ce este sindromul de cancer familial

In lipsa Msh6, proteina Msh3 poate inlocui partial functia acesteia si poate reprezenta un factor de protectie impotriva acumularii de erori de cancerul de colon se mosteneste. Mutatiile la nivelul genei PMS2, alcatuita din 15 exoni, sunt rare. Acestea sunt reprezentate de mutatii punctiforme sau  rearanjamente mari.

Produsul genei PMS2, o proteina de aminoacizi, dimerizeaza cu proteina Mlh1 formand un complex ce are rol in atasarea altor proteine implicate in helminths mâncărime de reparare a ADN-ului1;3;;7. Diagnosticul clinic al cancerului nonpolipozic ereditar al colonului se poate face pe baza criteriilor clinice Amsterdam sau prin testare genetica.

Aceste criterii, cunoscute acum drept criteriile Amsterdam, au la baza identificarea unui istoric familial cancerul de colon se mosteneste de cancer colorectal.

Criteriile Amsterdam Amsterdam I -3 sau mai multi membri ai unei familii cu diagnostic de certitudine de HNPCC, dintre care unul este ruda de gradul I cu ceilalti doi; -2 generatii succesive afectate; -1 sau mai multe persoane diagnosticate cu tumori maligne de colon inainte de varsta de 50 ani. Incriteriile Amsterdam I au fost revizuite pentru a include forme de cancer extracolonic si acestea sunt cunoscute sub numele de criteriile Amsterdam II.

Criteriile Amsterdam modificate Amsterdam II -3 sau mai multi membri ai unei familii diagnosticati cu cancere asociate cu HNPCC colorectale, endometriale, de intestin subtire, ureter sau pelvis renal, gastric, ovarian, tumori cerebrale — sindromul Turcot — si adenoame ale glandei sebacee sau keratoacantoame — sindromul Muir-Torredintre care unul este ruda de gradul I cu ceilalti doi; -afectarea trebuie sa includa cel putin doua generatii; -1 sau mai multe persoane diagnosticate cu tumori maligne de colon inainte de varsta 50 ani; -polipoza adenomatoasa familiala trebuie exclusa3;5;7.

Acuratetetea diagnosticului bazat pe criteriile clinice depinde de acuratetea datelor furnizate de anamneza familiala; verificarea buletinelor de rezultate histopatologice si a biletelor de externare din sectiile de cancerul de colon se mosteneste sunt cancerul de colon se mosteneste pentru documentarea cazurilor.

Studii mai recente care au comparat riscul de cancer in familiile care intrunesc criteriile Amsterdam si ale caror tumori exprima instabilitate a microsatelitilor cu cel din familiie care intrunesc criteriile Amsterdam dar care nu prezinta MSI sugereaza faptul ca aceste criterii identifica cancer in abdominal area degraba familiile cu cancerul de colon se mosteneste varietate de etiologii genetice si nu doar HNPCC.

Astfel, criteriile bazate numai pe istoricul familial ar putea sa nu faca distinctia intre cazurile induse de mutatii MMR si cele rezultate ca urmare a unor gene predispozante neidentificate inca. Ca strategie de diagnostic, se recomanda mai intai testarea MSI in tumori, dupa care in cazul unui rezultat pozitiv se va recurge la identificarea unei mutatii MMR la nivelul liniei germinative.

Criteriile Bethesda au fost dezvoltate pentru a identifica persoanele ale caror tumori sunt candidate la testarea MSI. Criteriile Bethesda revizuite sunt urmatoarele: Cancer colorectal diagnosticat la un pacient mai cancerul de colon se mosteneste de 50 ani; Cancerul de colon se mosteneste cancerului colorectal sincron sau metacron sau alte tumori asociate cu HNPCC, indiferent de varsta; Cancerul colorectal cu o histologie MSI pozitiva diagnosticat la un pacient inainte de varsta de 60 ani; Cancer colorectal diagnosticat la una sau mai cancerul de colon se mosteneste rude de gradul I afectate de tumori asociate cu HNPCC, avand un cancer diagnosticat inainte de varsta de 50 ani; Cancer colorectal diagnosticat la 2 sau mai multe rude de gradul unu sau doi, indiferent de varsta3;5;7.

Părinții mei au cancer. Voi face și eu cancer?

La fel ca si in cazul cancerului de colon, supravietuirea femeilor cu cancerul de colon se mosteneste endometriale este buna. In cadrul HNPCC, varsta medie de diagnosticare a cancerului gastric este de 56 ani, adenocarcinomul de tip intestinal fiind forma histopatologica cea mai frecvent raportata.

Tumorile tractului urinar asociate in mod specific cu HNPCC sunt carcinoamele de tranzitie ale ureterului si pelvisului renal. Cel mai comun tip de afectiune maligna a sistemului nervos central este glioblastomul. Cancerul mamar, laringian sau hematologic au fost de asemenea raportate in familiile cu HNPCC, dar nu au fost demonstrate asociatii clare intre aceste tipuri de tumori. Sindromul Turcot este considerat o tulburare caracterizata clinic prin multiple adenoame colorectale si tumori cerebrale primare.

InHamilton et al au demonstrat ca aceasta asociere ar putea rezulta din cel putin doua tipuri distincte de mutatii: o mutatie in cancerul de colon se mosteneste APC care reprezinta doua treimi din cazuri si este responsabila pentru polipoza adenomatoasa familiala si o mutatie in gena PMS2 sau MLH1 care reprezinta o treime din cazuri.

Meduloblastomul este mai frecvent asociat cu mutatii APC, in timp ce glioblastomul este asociat cu mutatiile genei MMR. Persoanele homozigote pentru mutatii in genele MLH1, MSH2, si PMS2 prezinta forme precoce de cancer de colon, aparute inainte de al doilea deceniu de viata si dezvolta de asemenea tumori hematologice sau cerebrale3;7.

Cancerul colorectal ereditar non-polipozic

In general, testarea genetica ar trebui efectuata atunci cand criteriile clinice de cancer ereditar colorectal nonpolipozic au fost indeplinite. Este general acceptat faptul ca pacientii care indeplinesc criteriile Amsterdam sau criteriile Bethesda sunt candidati ideali pentru testarea moleculara.

Daca istoricul clinic si familial nu poate identifica de la care parinte a fost mostenita mutatia in gena MMR, testarea moleculara ar trebui efectuata ambilor parinti.

Astfel de teste nu sunt utile pentru estimarea varstei de debut, severitatii, tipului de simptome sau modalitatii de progresie a  bolii.

Cancer colorectal non-polipozic ereditar tip 5 (HNPCC) – mutaţii MSH6

Testarea persoanelor asimptomatice cu risc se efectueaza doar la indivizii care au un membru al familiei afectat de o mutatie cauzatoare de boala si implica, de obicei, interviuri pre-test, in care sunt solicitate motivele testarii, sunt discutate cunostintele individuale ale pacientului despre forma cu debut precoce, posibilul impact al rezultatelor testelor pozitive sau negative.

Cei care doresc testarea ar trebui sa fie consiliati cu privire la eventualele probleme pe care le pot intampina legate cancerul de colon se mosteneste sanatate, invaliditate, educatie, discriminare, interactiune sociala si familiala.

Testarea genetica pentru HNPCC nu este recomandata de rutina in cin 3 papilloma virus persoanelor cu risc inaintea varstei de 18 ani, decat in cazul in care varsta unui membru al familiei diagnosticat cu cancer a fost  mai mica de 28 ani.

Deoarece exista indivizi cu HNPCC diagnosticati la varste foarte mici se recomanda ca screening-ul cancerul de colon se mosteneste inceapa cu 10 ani inainte de cea mai frageda varsta de debut a cancerului in familia respectiva. Astfel, in unele familii screening-ul ar putea incepe inainte de varsta de 18 ani. Diagnosticul prenatal la gravidele cu risc crescut pentru mutatii in genele MLH1, MSH2, MSH6 si PMS2 este posibil prin analiza ADN-ul extras din celule fetale obtinute prin amniocenteza, de obicei efectuata la aproximativ saptamani de gestatie sau biopsia vilozitatilor coriale, la aproximativ saptamani de gestatie.

Mutatiile cauzatoare de boala trebuie sa fie identificate inainte de testarea prenatala la un membru afectat al familiei7. Specimen recoltat — sange venos4. Recipient de recoltare — vacutainer ce contine EDTA ca anticoagulant4. Cantitate recoltata —  5 mL sange4.

Tweet 04 Feb - Rolul ereditatii in anumite forme de cancer este cercetat de mult timp. Un studiu recent confirma insa faptul ca neoplasmul de colon se transmite genetic, aratand ca fratii si surorile unei persoane atinse de acest tip de cancer prezinta un risc de sapte ori mai mare cancerul de colon se mosteneste a suferi de aceeasi boala. Daca aveti antecedente de cancer colorectal in familie, trebuie sa faceti analize de depistare precoce a bolii In scopul studierii factorilor genetici in formele familiale de cancer colorectal, o echipa de cercetatori suedezi a adunat informatii din registrul national de sanatate despre 10,3 milioane de persoane. Ei au analizat indeosebi fratii si surorile pacientilor suferinzi de cancer de colon, dar au observat un risc mai mare, in raport cu populatia generala, atat la parintii acestora, cat si la descendentii lor.

Cauze de respingere a probei — folosirea heparinei ca anticoagulant; probe coagulate sau hemolizate4. Stabilitate proba — 7 zile la ºC4. Metoda — secventierea genelor MSH HNPCC este transmis autozomal dominant.

La majoritatea persoanelor o mutatie predispozanta la cancer colonic nonpolipozic ereditar este mostenita de la unul dintre parinti. Datorita penetrantei crescute a mutatiilor cauzatoare de boala, persoanele asimptomatice purtatoare ale acestor mutatii vor fi incluse obligatoriu intr-un program de preventie primara sau de monitorizare periodica4.

Se recomanda ca persoanele din aceste familii sa beneficieze de screening pentru diverse cancerul de colon se mosteneste de cancer. Astfel, cancerul de colon se mosteneste trebuie inceputa la ani si efectuata la fiecare ani. Screening-ul pentru cancerul endometrial consta in analiza citologica a aspiratelor endometriale sau ultrasonografia transvaginala si trebuie inceput la ani, cu repetare la fiecare ani.

Screening-ul pentru cancerele gastrice sau de tract urinar trebuie recomandat numai in familiile care au avut asemenea cazuri si consta in gastroscopie, ecografie si analize urinare efectuate la fiecare ani incepand cu varsta de ani.

• Părinții mei au cancer.
• Sindromul cancerului ereditar - genetica și cancerul - Cancer

Optiunea colectomiei profilactice trebuie avuta in vedere atunci cand sunt identificate adenoame colonice sau la diagnosticul primului cancer de colon. De asemenea histero-salpingo-ooforectomia bilaterala poate fi efectuata profilactic, mai ales ca riscul de dezvoltare a cancerelor endometriale depaseste la aceste femei chiar pe cel al dezvoltarii cancerelor de colon7.

Bibliografie 1. Fay Kastrinos, and Sapna Syngal. In Semin Oncol.

Sus Simptomele cancerului de colon nu sunt mereu evidente.

Burada Rolul mutatiilor dinamice in patogeneza unor boli ereditare, In Craiova Medicala, vol 8, nr 1, Laborator Synevo.