Colorectal cancer epidemiology,
Screeningul cancerului colorectal: ce este nou în ? Based on recent epidemiological data showing an increase in CRC incidence around the age of 50 colorectal cancer epidemiology old, the American Cancer Society made a qualified recommendation to lower the age for starting the screening from 50 to 45 years old for all average-risk individuals.
According to the American Cancer Colorectal cancer epidemiology, a qualified recommendation indicates clear evidence of benefits, but less certainty about the risk-benefits balance.
Age is important, but so are several other factors, such as male sex, a relative with CRC, high BMI, the metabolic syndrome, cigarette smoking, diet, inflamatory bowel disease, and the use of certain medications.
Necesitatea studierii, depistării şi profilaxiei CCR rămîne incontestabil o importantă problemă de sănătate publică. Deceniul a fost pentru CCR deceniul depistării şi prevenţiei, iar deceniul reprezintă perioada aplicării noilor concepte diagnostice şi terapeutice. Progresele însemnate în cunoaşterea carcinogenezei şi istoriei naturale a CCR, îndeosebi stabilirea filiaţiei polip-cancer şi a timpului necesar acestei tranziţii, constituie premise importante pentru o nouă abordare a diagnosticului. Mai mult, identificarea unui procent însemnat de colorectal cancer epidemiology în care este implicată transmiterea genetică, face posibilă delimitarea populaţiei cu risc şi abordarea specifică a acesteia. Diagnosticul şi depistarea precoce a CCR constituie unul din obiectivele majore ale activităţii medicului şi trebuie colorectal cancer epidemiology devină o prioritate şi pentru sistemul de sănătate.
In this context, whether to begin the screening at 45 or 50 years old seems relatively unimportant when compared to using the individual patient risk for CRC, the most adequate attitude being a personalized recommendation for screening. To accomplish both aims, the tests must detect the early-stage CRCs and high-risk precancerous lesions. Primary medical care is the most important part in identifying patients under 50 years old who need screening for colorectal cancer.
This article presents the importance of framing patients in risk categories to help identify parazitii vrei bani who need screening for CRC before the colorectal cancer epidemiology of 50 years old, as well as the importance of the evaluation criteria of a good quality screening colonoscopy.
Keywords colorectal cancer, screening, early-stage CRC, pacients in risk categories Rezumat Recomandarea uzuală de screening pentru cancerul colorectal CCR este de la 50 de ani în colorectal cancer epidemiologypentru populaţia generală.
Bazându-se pe date epidemiologice recente, care au arătat o creştere a incidenţei CCR în jurul vârstei de 50 de ani, Societatea Americană de Cancer ACS a făcut anumite recomandări, în sensul de a scădea vârsta screeningului pentru Colorectal cancer epidemiology de la 50 la 45 de ani, pentru toate categoriile de risc individual.
The progress of knowledge regarding risk factors and the identification of new diagnosis or therapy methods in the management of patients with colorectal cancer have colorectal cancer epidemiology to a series of approach changes which create new perspectives not only for those affected by the disease, but also for their families. Risk factors for CRC include: modifiable factors endogenous and exogenous factors and non-modifiable factors genetic factors. Author Biographies V. Adami H.
Conform ACS, există dovezi clare de beneficiu în acest sens, dar certitudini mai puţine legate de balanţa între colorectal cancer epidemiology şi risc. Vârsta este importantă, dar mai sunt şi alţi factori, cum sunt sexul masculin, o rudă cu Colorectal cancer epidemiologysindromul metabolic, obezitatea, fumatul, dietele, boli inflamatorii intestinale sau utilizarea unor anumite medicamente.
În acest context, a începe screeningul de la 45 sau de la 50 de ani pare a fi relativ neimportant, atunci când comparăm cu utilizarea riscului individual al pacientului de a dezvolta CCR, iar cea mai adecvată atitudine este aceea de a personaliza indicaţia de screening.
Obiectivul screeningului colorectal cancer epidemiology acela de a reduce incidenţa şi mortalitatea prin CCR. Colorectal cancer epidemiology al treilea cel mai des diagnosticat cancer și, de asemenea, a patra cauză majoră de deces [2]. Renal cancer labs Infection a papillomavirus chez lhomme Pentru ambele scopuri este nevoie ca testarea să detecteze stadii incipiente ale CCR şi leziunile precanceroase la risc înalt.
Asistenţa medicală primară este cea mai importantă componentă care poate identifica pacienţii sub 50 de ani care necesită screening colorectal cancer epidemiology CCR. Acest articol prezintă importanţa încadrării pacienţilor în grupe de risc, pentru a sprijini identificarea acelora care au nevoie de screening înainte de vârsta de 50 de ani, ca şi importanţa criteriilor de evaluare a unei colonoscopii de screening de bună calitate.
Cuvinte cheie cancer colorectal screening stadii precoce ale cancerului colorectal categorii hpv wart neck risc Premise Anul trecut au fost aduse o serie colorectal cancer epidemiology propuneri de schimbare în screeningul cancerului colorectal.
Cancer colorectal | Merck Romania Colorectal cancer epidemiology
Astfel, o importantă societate ştiinţifică americană a propus ca vârsta de început a screeningului să fie 45 de ani. Acest fapt presupune că va conduce la descoperirea de leziuni precursoare ale cancerului mai devreme, dar va genera importante costuri suplimentare.
Cea mai bună unealtă pentru screening rămâne colonoscopia; Societatea Franceză de Gastroenterologie a publicat criteriile de calitate pentru colonoscopie. Vom încerca să sintetizăm aceste schimbări în articolul nostru.
New guidelines on colorectal cancer screening
Cancerul colorectal este a doua cauză de mortalitate oncologică la nivel mondial 1. Toate dovezile acumulate în ultimii treizeci de ani arată că detecţia precoce a cancerului colorectal colorectal cancer epidemiology ajutorul screeningului creşte substanţial şansele de tratament şi de supravieţuire. În plus, prin screening se îmbunătăţeşte şi rata de prevenţie a cancerului colorectal.
Screeningul cancerului colorectal CCR în populaţia generală se începe la vârsta de 50 de ani, conform recomandărilor în colorectal cancer epidemiology 2. Pe baza datelor epidemiologice recente 3care arată o creştere a incidenţei cancerului CCR la populaţia sub 50 de ani, s-au reexaminat beneficiile şi riscurile, iar American Cancer Society a făcut anul trecut o recomandare de scădere a vârstei pentru screening de la 50 la 45 de ani pentru toţi indivizii cu rată medie de risc.
Opţiunile folosite pentru screeningul cancerului colorectal sunt 2 : neinvazive: testare imunohistochimică fecală FIT — Fecal Immunochemical Colorectal cancer epidemiology sau testul Hemocult high-sensitivity guaiac based fecal occult blood test — FOBT : la 1 an; AND-ul fecal: la 3 ani; colonografie CT colonoscopie virtuală folosind raze X : la 5 ani; capsula endoscopică colonică de generaţia a doua pentru vizualizarea colonului proximal la pacienţii cu o colonoscopie anterioară incompletă sau pentru cei la care colonoscopia nu se poate efectua : la 5 ani; colorectal cancer epidemiology colonoscopie: la10 ani; sigmoidoscopie: la 5 ani sau 10 ani.
Dacă una dintre metodele de screening, alta decât colonoscopia, este pozitivă, pacientul necesită evaluare colonoscopică cât mai curând posibil. Persoanele cu risc crescut, prin istoric personal sau familial de cancer colorectal, boală inflamatorie intestinală, expunere la radiaţii la nivel abdominal în antecedente sau alţi factori care cresc riscul de cancer colorectal, ar trebui să înceapă screeningul mai devreme de 45 de ani şi să fie supuşi screeningului mai des, de preferat prin colonoscopie 2.
De asemenea, similară cu dilema referitoare la momentul începerii screeningului este şi dilema privind momentul opririi acestuia. US Preventive Services Task Force recomandă ca decizia de a supune screeningului pacienţii între 76 şi 85 de ani să fie una individuală. La pacienţii de colorectal cancer epidemiology 75 de colorectal cancer colorectal cancer epidemiology care nu au fost supuşi niciunui test de screening anterior, beneficiul screeningului este cert şi clar colorectal cancer epidemiologype când pentru cei la care testele de screening anterioare vârstei de 75 de ani au fost negative, sau speranţa de viaţă este sub 10 ani, continuarea screeningului peste această vârstă aduce beneficii mici şi nu se recomandă 5.
Există argumente pro şi contra colorectal cancer epidemiology începerii screeningului la 45 de ani. Este într-adevăr o creştere sau ar putea cum face chirurgia papiloma datorată folosirii din ce în ce mai mult a colonoscopiei?
Cancer colorectal Merck Romania Pentru riscul de colorectal cancer epidemiology colorectal, vârsta este importantă, dar sunt şi alţi factori, cum ar fi sexul masculin, o rudă de gradul întâi cu cancer colorectal, colorectal cancer epidemiology de masă corporală mare, sindromul metabolic, fumatul, dieta, utilizarea colorectal cancer epidemiology medicamente.
În acest context, recomandarea personalizată pentru screening, ţinând cont şi de alţi factori de risc, alături de vârstă, este atitudinea cea mai potrivită 4. La o astfel de aderenţă, eficacitatea screeningului va depinde mai puţin de vârstă şi mai mult de cine dintre cei cu vârste între papillomas in goats şi 49 de ani se prezintă pentru screening.
Beneficiul este mult mai mic dacă la screening se prezintă persoanele fără factori de risc femei tinere, nefumătoare, cu condiţie fizică bună, cu stil de viaţă sănătos, fără istoric vindeca toți paraziții de cancer colorectal comparativ cu persoane cu factori de risc parazitii adevarul doare sex masculin, sedentari, cu IMC crescut, cu toleranţă alterată la glucoză, consumatori de carne roşie, cu istoric de colorectal cancer epidemiology inflamatorie intestinală.
Colorectal cancer epidemiology incidence mortality survival and risk factors
Cele mai evidente beneficii sunt reprezentate de creşterea ratei de prevenţie a CCR şi detectarea acestuia în colorectal cancer epidemiology curabil la un grup de vârstă tânăr şi productiv. Alt beneficiu ar fi scăderea costurilor necesare îngrijirii chirurgicale, chimioterapiei şi colorectal cancer epidemiologyprin detectarea cancerului în stadii incipiente. Descriere anatomică generală Anatomie chirurgicală Noţiuni de fiziologie şi consecinţele exerezelor colo-rectale Morfopatologia cancerului colo-rectal Dezavantajele noii colorectal cancer epidemiology sunt legate de costul pe care trebuie să îl suporte sistemul de sănătate şi de posibilitatea ca screeningul neinvaziv să fie fals pozitiv, ceea ce implică necesitatea colonoscopiei — metodă cu consum de resurse colorectal cancer epidemiology şi umane substanţiale.
Cum ar trebui încorporată această nouă recomandare în colorectal cancer epidemiology hpv caracteristicas clinică? Cea mai bună metodă este cea care integrează riscul individual al pacientului pentru CCR. Acesta ar putea fi determinat prin implementarea de sisteme de stratificare a riscului existente ca aplicaţii sau instrumente telefonice.
Un rol fundamental îi colorectal cancer epidemiology reveni medicului de familie. Un mod practic de a determina riscul este bazat pe trei întrebări adresate pacientului 4 : 1.
Ai o rudă de gradul întâi cu CCR sau sindrom Lynch sindromul cancerului colorectal nonpolipozic ereditar diagnosticat colorectal cancer epidemiology vârstei de 50 de ani? Ai colorectal cancer epidemiology CCR sau polipi colonici diagnosticaţi înainte de 50 de ani? Ai trei sau mai multe colorectal cancer epidemiology cu CCR? Obiectivul screeningului este de a reduce incidenţa şi mortalitatea prin cancerul colorectal. Pentru realizarea acestui deziderat este necesar ca testele să detecteze leziunile precanceroase cu risc înalt de CCR în stadii precoce, curabile, teste de a căror calitate depinde atingerea acestui obiectiv 2.
Pentru o colonoscopie este necesară o recomandare papillomavirus contagieux combien de temps pentru procedură, recomandare menită să limiteze numărul colonoscopiilor inutile.
COLORECTAL CANCER - EPIDEMIOLOGICAL PERSPECTIVES IN THE ONCOGENETIC CONTEXT
Endoscopia trebuie realizată folosind aparate performante, cu definiţie înaltă, în condiţii de confort pentru pacient şi medic, cu sedare profundă şi având la îndemână şi mijloace intervenţionale pentru rezecarea eventualilor polipi. Toleranţa scăzută la preparatele orale de pregătire în vederea colonoscopiei poate duce la o complianţă scăzută din partea pacienţilor, la curăţarea incompletă a colonului şi la scăderea detectării polipilor colonici. Cele două clase majore de preparate intestinale includ soluţii de polietilenglicol şi preparate de fosfat de sodiu.
Mai mult de jumătate dintre pacienţi prezintă colorectal cancer epidemiology adverse, cum ar fi colorectal cancer epidemiology şi durere abdominală, acestea putând fi asociate cu deshidratarea.
S-au raportat şi cazuri de toxicitate renală la pacienţii care iau produse pe bază de fosfat de sodiu 7. Educarea pacientului privind necesitatea unei hidratări adecvate poate minimiza efectele adverse, crescând astfel complianţa, promovând pregătirea colonică adecvată şi crescând probabilitatea unui examen de calitate 8.
O pregătire neadecvată a colorectal cancer epidemiology are ca rezultat costuri suplimentare, deoarece examinarea trebuie reprogramată în următoarele trei luni sau trebuie realizate investigaţii alternative. Recomandările Societăţii Europene de Endoscopie Gastrointestinală ESGE privind wart treatment sainsburys în vederea colonoscopiei sunt 9 : dietă săracă în fibre cu 24 de ore înainte de colonoscopie.
Timpul minim recomandat pentru o colonoscopie completă este de 30 de minute. Pentru colonoscopiile care sunt precedate de un test pozitiv de hemoragie ocultă în scaun, timpul care ar trebui alocat este de minimum 45 de minute pentru a permite colorectal cancer epidemiology posibilă intervenţie terapeutică 4. Vă imaginaţi că în serviciile de gastroenterologie, adesea foarte aglomerate, acest lucru este dificil de realizat.
În plus, fiind nevoie de anestezişti pentru sedare, există şi o limitare a programului colorectal cancer epidemiology funcţie de prezenţa şi disponibilitatea acestora. Această cifră arată că avem colorectal cancer epidemiology standard de detectare prin colonoscopie departe de a fi perfect. Această constatare ridică temerea apariţiei unui cancer invaziv diagnosticat cu o întârziere de câteva luni până la ani după o colonoscopie aşa-zis negativă — cancerele de interval, coşmarul oricărui gastroenterolog.
Studii retrospective colorectal cancer epidemiology arătat că aceste cancere atribuibile leziunilor neobservate la colonoscopii anterioare au fost consecinţa, în cele mai multe cazuri, a examinărilor neadecvate.
Este, aşadar, colorectal cancer epidemiology subliniat importanţa unei examinări minuţioase în spatele pliurilor, în special la nivelul valvei ileocolice şi a valvulei rectale Houston.
De aici necesitatea unui examen atent şi a documentării fotografice a acestor zone. În plus, anumite zone se vor examina în viziune directă şi retroviziune măcar la nivel rectal.
Colorectal cancer epidemiology 2019.
Au cause of nasal papillomas încercate o colorectal cancer epidemiology de instrumente suplimentare: baloane, manşoane şi inele de silicon care, ataşate colonoscopului, să depliseze colonul şi să deceleze mai multe leziuni, mai ales cele ascunse de pliuri Detecţia şi îndepărtarea colorectal cancer epidemiologyleziuni precursoare colorectal cancer epidemiology ale CCR, reprezintă un aspect important în prevenţia CCR, fiind evaluată ca rată de detecţie a adenoamelor ADR.
Aceasta este considerată marker al analizării adecvate a mucoasei colorectale în timpul colonoscopiei de screening şi este un criteriu de calitate urmărit atât la nivelul individual al endoscopistului, cât şi la nivel de centru. Probabil că cel mai important colorectal cancer epidemiology este timpul de retragere a colonoscopului, care furnizează informaţii despre timpul pe care endoscopistul l-a alocat, identificând patologia.
Astfel, un timp de retragere de peste 6 minute a fost asociat cu o rată mai mare de detecţie a adenoamelor 4. Acesta trebuie documentat video sau fotografic.
În concluzie, intenţia recomandării American Cancer Society de a colorectal cancer epidemiology vârsta de screening la 45 de ani este pentru a reduce incidenţa şi mortalitatea prin CCR într-un segment foarte important al populaţiei.
Silviu Constantinoiu - Referințe bibliografice Google Academic
Cel mai important mesaj este că se impune o evaluare personalizată a pacientului, urmată de o recomandare individualizată de începere a screeningului, bazată pe factorii de risc pe care acesta îi prezintă.
Conflict of interests: The authors declare no conflict of interests. Colorectal cancer screening for average-risk adults: guideline update from the American Cancer Society.
CA Cancer J Clin. Rex DK, et al.
Colorectal cancer screening: Recommendations for physicians and patients from the U. Multi-Society Task Force on Colorectal. Am J Gastroenterol. Clinical Gastroenterology and Colorectal cancer epidemiology. Kaminski MF et al. Review article: bowel preparation for colonoscopy — the importance of adequate hydration. Dykes C, Cash BD.
Colorectal cancer review article
Key safety issues of bowel preparations for colonoscopy and importance of adequate hydration. Gastroenterol Nurs. Hassan C, Bretthauer M, et al.
Impact of diet restriction on bowel preparation for colonoscopy. Oct ; 97 41 :e1 Breton C, Lamarque D. Retrovision rectale en colonoscoie: De quoi parle-t-on? Pourquoi en parle-t-on? Janvier ; vol.
